Planos de saúde
A Ambetter oferece três opções de planos de saúde, os planos Gold , Silver e Bronze . Escolhendo o plano de bronze vai lhe dar pagamentos mensais mais baixos, mas vai custar mais em despesas fora do bolso. O plano Gold paga o máximo em seus cuidados, mas também tem um custo premium mais alto. O plano Silver fornece um equilíbrio entre os custos do prêmio de seguro e as despesas extras. Os benefícios básicos básicos do plano de saúde cobertos por todos os planos incluem:
- Serviços de emergência:
- Hospitalização
- Serviços ambulatoriais ou ambulatoriais
- Cuidados preventivos e de bem-estar
- Cuidados Maternos e Recém-Nascidos
- Serviços Pediátricos
- Vários serviços de terapia (ex. Fisioterapia)
- Prescrição de Medicamentos
- Serviços Laboratoriais
- Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias
A cobertura de visão opcional está disponível através de alguns planos (cobertura pediátrica para exames oftalmológicos, óculos com prescrição médica. A cobertura opcional para adultos está disponível em alguns planos).
Você pode navegar pelos folhetos para diferentes opções de planos.
Há muitas opções diferentes disponíveis para você e você pode escolher opções com base no seu nível federal de pobreza, opções dedutíveis, despesas extras e valores de cosseguro. O diretório do provedor ajudará você a encontrar um provedor na sua área.
Aqui está um exemplo de um plano de cobertura de nível Gold :
- Serviços de emergência: sem custo
- Transporte de emergência / Ambulância (Ar ou Solo): Sem custo
- Atendimento de Urgência: Sem custo para provedores na rede
- Visita anual bem / triagem / imunização / bem bebê: Sem custo
- Visita de cuidados primários para tratar doenças ou lesões e visitas de maternidade: sem custo
- Visitas especializadas (cardiologia, podologia, quiropraxia): Sem custo
- Imaging (CT / PET / MRI): Sem custo
- Raios X (Diagnóstico / Imagem): Sem custo
- Taxa de internação: sem custo
- Hospital de Internamento Serviços Físico-Cirúrgicos: Sem custo
- Médico de Cirurgia Ambulatorial / Serviços Cirúrgicos: Sem custo
- Ambulatório de Laboratório e Serviços Profissionais: Sem custo
- Serviços ambulatoriais de saúde mental / comportamental e de uso de substâncias: Sem custo
- Exame oftalmológico de reabilitação (1 visita por ano): 100 por cento de cobertura
- Óculos (quadro 1 por ano): 100% de cobertura
- Lentes (por par): 100 por cento de cobertura
- Prescrição de medicamentos: Sem custo para genéricos, medicamentos de marca preferida, medicamentos de marca não preferenciais ou medicamentos especiais.
Benefícios para membros
- Programa de recompensas: Você pode ganhar até US $ 250 por ano para medidas preventivas.
- Linha de aconselhamento 24 horas por dia, 7 dias por semana: Uma enfermeira registada está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para responder a perguntas e dar aconselhamento médico.
- Gestão de Cuidados: Este é um programa de recursos para ajudar aqueles com condições comportamentais ou condições médicas complexas.
- Programas de Gestão de Saúde: Apoio para aqueles com condições crônicas de saúde
- Apoio à gravidez para mulheres e bebês: apoio especializado para mães grávidas e bebês.
- Videoteca: a biblioteca de vídeos oferece recursos aos membros para ajudá-los a se manterem informados. Os vídeos estão disponíveis para pagamento automático de contas, onde procurar por atendimento, contas de membros seguras, serviços de atendimento preventivo e como encontrar seu provedor de atenção primária.
Como se inscrever
Se você estiver interessado em se inscrever para obter cobertura através da Ambetter, primeiro fornecerá informações básicas (tamanho da família, renda, etc.) para descobrir para quais planos você é elegível e se você pode se qualificar para um subsídio. Você será fornecido com uma lista de opções de plano. Depois de comparar, você pode se inscrever para cobertura. Você receberá um pacote de boas-vindas e um cartão de identidade do seguro pelo correio.
Classificações / Avaliações de Atendimento ao Cliente
A Ambetter tem uma classificação “B-” com o Better Business Bureau, baseada em 33 reclamações de clientes e 15 comentários de clientes. No geral, Ambetter obteve uma classificação BBB de 2,56 de 5 estrelas. Ambetter não é certificado pelo BBB. Embora as empresas não tenham a obrigação de buscar o credenciamento do BBB, elas permitem que os consumidores vejam como a empresa lida e resolve as queixas dos clientes.
Há uma mistura de comentários bons e ruins no formulário online Ambetter. Alguns pacientes reclamam da empresa negar procedimentos sem a devida explicação. Boas críticas envolvem opções fáceis de pagamento on-line e bom atendimento ao cliente por telefone.
Resumo
A Ambetter da Coordinated Care tem mais de 30 anos de experiência no fornecimento de cobertura de saúde. Existem vários planos de benefícios para escolher para caber quase qualquer orçamento familiar e situação médica. Para saber mais sobre os planos de saúde específicos para os quais você se qualifica, você pode visitar o site da Ambetter ou entrar em contato com um representante da empresa pelo telefone 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238).