Você também pode ser obrigado a pagar o co-seguro em certos procedimentos, como exames ou internações hospitalares.
O cosseguro é a porcentagem da fatura da qual você é responsável além do co-pagamento do procedimento. Por exemplo, se você tiver um co-seguro de 80/20, a companhia de seguros pagará oitenta por cento do custo e você será responsável pelos outros vinte por cento. Este co-seguro aplica-se depois de ter atingido qualquer franquia definida pela sua apólice de seguro.
Muitas políticas têm um limite máximo de pagamento fora do bolso. Uma vez atingido esse limite, o coinurance não se aplica mais, embora você precise continuar pagando seus co-pagamentos. Você também pagará o cosseguro no valor que seu seguro contratou para pagar os procedimentos com o hospital e o médico. Por esse motivo, é importante prestar atenção às faturas do seu médico e às declarações de seguro que você recebe descrevendo o valor do pagamento.
É importante entender o quanto um procedimento pode custar.
Por exemplo, se você tivesse que passar por uma cirurgia e pernoitar, teria que pagar o valor do seu copagamento no hospital, pagar a quantia dedutível se você ainda não a tivesse cumprido e depois pagar a quantia do co-seguro no saldo remanescente da conta. Você pode ligar e falar com um representante em sua agência de seguros para saber os custos estimados dos procedimentos antes de concluí-los.
Além disso, você deve se certificar de que você obtenha pré-aprovação para a maioria dos testes e cirurgias antes de tê-los feito. Isso pode poupar dinheiro, uma vez que o seguro concorda em cobrir o custo. Você também vai querer ter certeza de que todos os médicos e anestesiologistas que estarão trabalhando em você também estejam em sua rede.
Um dos benefícios de um plano de seguro de saúde tradicional é que é bastante fácil prever seus custos. Se você ficar dentro de sua rede, você pode controlar quanto vai pagar, já que o seguro de saúde tem trabalhado com custos menores com esses médicos. Também não exige que você pague tanto na frente do seu próprio bolso. Esta pode ser uma boa opção se uma enorme franquia parecer assustadora para você, e você evitará ver seu médico por causa disso. No entanto, algumas pessoas preferem um plano de alta dedutível porque uma vez que cumpram a franquia, então eles não precisam mais cobrir quaisquer despesas médicas adicionais. Se você sabe que você sempre encontrará sua franquia, e você pode encontrar uma opção mais acessível, você pode querer considerar essa opção em vez do seguro de saúde tradicional.
Ao escolher um plano, é importante certificar-se de que ele atende aos requisitos estabelecidos pelo Affordable Care Act .
Isso irá protegê-lo de ter que pagar uma multa por não ter a cobertura adequada. A maioria dos planos oferecidos pelo seu empregador será coberta. Se você se inscrever para o plano de saúde através das trocas, também se qualificará. A maioria dos planos de seguro de saúde de curto prazo não se qualifica para essa cobertura.