Se as coisas forem arquivadas incorretamente, você pode acabar pagando mais porque cai em uma categoria inesperada.
Ligue para sua companhia de seguros e para o hospital
Ligue para a companhia de seguros e o hospital sobre a disputa. Se você estiver contestando uma reivindicação incorreta, precisará solicitar uma cópia completa de todos os serviços que foram cobrados. Certifique-se de pedir uma lista de itens para que você possa ver cada serviço que está sendo cobrado. Você também precisa solicitar uma consulta sobre a reivindicação. Não se surpreenda se a equipe não acreditar que você não recebeu o serviço.
Encontrar documentação sobre a conta
Em seguida, você precisa coletar a documentação para provar que você não fez o serviço. Quanto mais cedo você fizer isso, melhor. Você pode precisar do seu médico para escrever uma declaração sobre o que realmente foi feito. Você também deve anotar o nome de seus enfermeiros e qualquer outra informação que possa precisar. Os documentos que você recebeu quando fez o check-out do hospital e da clínica também podem ajudar.
Levar a reclamação para o próximo nível
Aguarde os resultados do inquérito para voltar. Se eles ainda alegarem que você recebeu o serviço, talvez seja necessário encaminhá-lo ao supervisor. Depois de passar para o nível superior, você precisará solicitar uma reunião pessoalmente para discutir a discrepância. Raramente chega a esse ponto.
Você também pode precisar entrar em contato com um advogado se isso não funcionar. Mantenha seu seguro informado durante todo este processo. Se a reivindicação for cara, eles podem lhe designar um responsável pelo caso para trabalhar nisso.
Verifique os códigos de seguro no médico e nas contas do hospital
Se você está trabalhando para ter um serviço coberto quando a cobertura foi negada, você precisará falar com o médico e a agência de seguros. Você pode achar que algo foi simplesmente codificado incorretamente. Esta é uma correção simples. Muitas vezes é frustrante porque você está lidando com duas empresas que têm muita papelada e burocracia para lidar. Documente cada telefonema com os resultados da chamada e a data.
Evite disputas obtendo pré-aprovação e usando provedores dentro da rede
Para evitar confusão na obtenção de suas contas pagas, certifique-se de obter todos os procedimentos necessários pré-aprovados. Muitas vezes o médico vai fazer isso, mas você pode ligar para a companhia de seguros para se certificar de que ele passou. Um telefonema rápido pode economizar muito dinheiro no futuro. No dia anterior ao procedimento, você deve ligar e confirmar que tudo foi aprovado pela companhia de seguros. É sempre bom verificar-se para que você não seja atingido por uma fatura inesperada se a reclamação for negada.
Às vezes, um hospital está na lista da rede, mas alguns dos médicos não estão. Anestesiologistas são notórios por isso. Você deve entrar em contato com sua companhia de seguros e com o hospital antecipadamente para descobrir as opções para ajudá-lo a pagar os valores mais baixos para esses serviços. Você precisará verificar se todos os envolvidos no seu procedimento são pré-aprovados.
Compre seus procedimentos ao redor
Você pode trabalhar pagando menos por suas despesas médicas, comprando seus procedimentos através de sua companhia de seguros e ligando para os outros. Um simples telefonema para sua companhia de seguros pode ajudá-lo a economizar muito dinheiro . Pode haver ofertas específicas que tenham um médico específico de atendimento de urgência configurado como prestador de cuidados primários, ou você pode não ter que pagar mais por um raio X se for a um serviço de urgência independente em vez de um ligado a um hospital.
Embora isso possa parecer muito trabalho, é menos dispendioso do que ficar sem seguro de saúde.
Se você não tem seguro médico , você deve comprar antes de fazer qualquer coisa. Você também pode elaborar um plano de pagamento com o hospital. Se você não puder pagar pelos serviços de saúde , fale com o hospital antes de fazer qualquer coisa. Muitos hospitais reduzirão o custo se você não tiver seguro e pode estar disposto a elaborar um plano de pagamento com você. Essas ofertas variam de acordo com o hospital e vale a pena ligar para várias pessoas na sua área para encontrar o melhor negócio, especialmente se você não tiver seguro.