Medicare é complicado. Aqui está um resumo de como isso funciona.
Medicare tem quatro partes, partes A, B, C e D. Cada parte abrange itens diferentes. Em geral, o Medicare não cobre todas as suas despesas de saúde, por isso a maioria dos aposentados vai querer cobertura adicional sob a forma de uma política de suplemento do Medicare ou plano de vantagem de Medicare, bem como alguma forma de seguro de cuidados de longo prazo.
Noções básicas de Medicare
A cobertura do Medicare começa com as Partes A e B.
- A parte A é referida como seguro hospitalar. Isto é gratuito para a maioria das pessoas.
- Parte B é referido como seguro médico. Abrange serviços adicionais e suprimentos necessários para tratar condições médicas, bem como alguns serviços preventivos. Você paga um prêmio mensal pela Parte B.
Medicare partes A e B compreendem o que é referido como Original Medicare . Espere Medicare Original para cobrir cerca de 50% das suas despesas totais de cuidados de saúde; principalmente serviços medicamente necessários e serviços preventivos. Para descobrir se um serviço é coberto, você pode usar o recurso "é meu teste, item ou serviço coberto" no site do Medicare.
Com o Medicare Original, assim como a maioria dos outros planos de seguro, você ainda tem despesas com franquias, co-pagamentos e cosseguros, bem como custos de prescrição. É aí que entram as Medicare Parts C e D - oferecendo cobertura adicional que você pode comprar.
- A parte C é chamada Plano de Vantagem do Medicare ou Plano de Saúde do Medicare. É um seguro privado que fornece cobertura em um único plano que inclui as Peças A e B do Medicare, e também pode incluir cobertura de medicamentos prescritos (Parte D). Os planos Medicare Advantage também podem incluir serviços cobertos extras como visão, odontologia e audição. Esses planos podem custar menos do que outras opções se você não tiver necessidades médicas frequentes.
- A parte D refere-se à cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica que pode adicionar aos seus benefícios básicos da Medicare Parte A e B.
Ao se inscrever no Medicare, você terá que decidir se deseja o Medicare Original ou um Plano de Vantagem do Medicare . Sua localização, orçamento, quantidade de viagens que você faz e prestadores de cuidados precisarão ser considerados ao tomar essa decisão.
Sou elegível para o Medicare?
Para ser elegível para o Medicare você deve ter:
- Entrou nos Estados Unidos legalmente
- Morou nos EUA por 5 anos
- Medicare também se aplica a pessoas com menos de 65 anos com certas deficiências e pessoas de qualquer idade com insuficiência renal permanente.
Quanto custa para se inscrever no Medicare?
Medicare Parte A - A maioria das pessoas não tem que pagar um prêmio mensal pelo Medicare Parte A porque eles ou o cônjuge pagaram os impostos do Medicare enquanto trabalhavam nos Estados Unidos e têm 40 ou mais quartos do emprego coberto pelo Medicare. Se você não receber automaticamente a Parte A gratuita, ainda poderá inscrever-se e pagar um prêmio. Para 2016, o prêmio da Parte A é de US $ 411 por mês para pessoas que não são elegíveis para o seguro hospitalar gratuito e têm menos de 30 trimestres de emprego coberto pelo Medicare.
Medicare Parte B - Para aqueles inscritos no Medicare em 2016, você pagará o prêmio Medicare Parte B padrão de US $ 121,80 por mês, a menos que sua renda bruta ajustada modificada seja maior que US $ 85.000 para filers individuais / US $ 170.000 para filers conjuntos.
Os prêmios Medicare Parte B e D são testados em termos de recursos, de modo que, se sua renda exceder esses valores, você pagará um prêmio maior.
Medicare Parte C - Os prêmios para os planos de benefícios do Medicare variam. Você pode usar a ferramenta de busca de planos on-line do Medicare para pesquisar sua localização e ver prêmios e benefícios estimados.
Políticas do Suplemento Medicare - Se você for com Medicare Original, é provável que você queira comprar uma política de Suplemento Medicare, às vezes chamada de política "Medigap". Os prêmios variam dependendo do plano escolhido.