Um Guia Introdutório para as Peças Medicare A, B, C e D

Cobertura e benefícios do Medicare são divididos em quatro partes principais

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O Medicare é conhecido principalmente como o programa federal de seguro de saúde dos Estados Unidos que está disponível para cidadãos americanos com 65 anos ou mais, mas o Medicare também cobre outros grupos menores, como pessoas que sofrem de uma deficiência. Fundado em 1965, o Medicare cresceu e se tornou o mais importante provedor de seguro de saúde para os americanos mais velhos. Embora vários relatórios de mídia tenham discutido a possível insolvência a longo prazo do Medicare, a popularidade do programa quase garante que o governo encontre uma maneira de continuar a financiar o programa.

Mais aposentados vieram para todos, mas dependem do Medicare para suas necessidades de saúde na aposentadoria.

Mas simplesmente planejando se inscrever nos benefícios do Medicare com a idade de 65 anos não é o suficiente para um plano de saúde. Há muito o que saber sobre o Medicare e suas várias partes, especialmente quando se trata do que ele cobre e do que não cobre. Compreender o Medicare é o primeiro passo no planejamento de sua saúde na aposentadoria .

Planejamento para Cuidados de Saúde em Aposentadoria

As despesas com saúde são uma das partes menos previsíveis e potencialmente mais caras do planejamento da aposentadoria. Medicare faz maravilhas para introduzir alguma estrutura para o labirinto de cuidados de saúde, mas é apenas uma peça do quebra-cabeça. Para tornar as coisas mais difíceis, os programas dentro do Medicare são bastante complexos, e a maioria dos aposentados não entende totalmente quais são seus benefícios com o Medicare.

O melhor lugar para começar a entender o Medicare é se familiarizar com as quatro partes principais:

  1. Medicare Part A
  2. Medicare Parte B
  3. Medicare Parte C
  4. Medicare Parte D

Vamos obter uma visão geral rápida de cada uma dessas partes.

Medicare Parte A (Seguro Hospitalar)

O Medicare Parte A é conhecido como seguro hospitalar, pois cobre as despesas hospitalares, como internações hospitalares, assistência especializada em enfermaria e hospício. Além disso, a Parte A abrange outros serviços, como testes de laboratório e cirurgias, bem como suprimentos médicos necessários, como cadeiras de rodas e andadores.

Medicare Parte A é talvez a parte mais conhecida do programa Medicare porque é fornecido sem custo adicional para os aposentados (e seus cônjuges) que pagaram pelo menos 10 anos no sistema. Mas a parte A é geralmente considerada cobertura de emergência, pois é o mínimo em termos de cobertura de seguro de saúde. Embora seja melhor do que nenhum seguro, a maioria dos aposentados opta pela cobertura adicional na forma da Parte B.

Medicare Parte B (Seguro Médico)

Medicare Parte B é conhecido como seguro médico, pois é uma extensão do hospital e seguro de fornecimento / equipamento médico fornecido pela Parte A. Parte B do Medicare abrange cuidados preventivos, consultas médicas, trabalho de laboratório e serviços ambulatoriais, como fisioterapia. Parte B também pode cobrir custos como serviços de ambulância, serviços de saúde mental e alguns medicamentos prescritos. A parte mais importante da Parte B é que abrange o que é considerado cuidado preventivo, não apenas as necessidades médicas da Parte A.

Para receber a cobertura do Medicare Parte B, no entanto, você deve ser elegível e pagar um prêmio mensal. O valor do prêmio varia de acordo com sua renda, então quanto mais você fizer na aposentadoria, maior será o seu prêmio Medicare Parte B.

Mas mesmo entre as partes A e B, ainda existem lacunas na cobertura. Por exemplo, mesmo com cobertura de parte A e parte B, serviços como cuidados de longo prazo, a maioria dos atendimentos odontológicos, exames oftalmológicos anuais e serviços de aparelhos auditivos não são cobertos.

Medicare Parte C ( planos de vantagem do Medicare )

Medicare Parte C é comumente conhecido como Medicare Advantage. Em um nível alto, a Parte C fornece uma alternativa para as Partes A e B e geralmente elimina a necessidade de seguro Medigap . (Medigap seguro é uma opção comumente selecionada para aqueles com partes A e B. Medigap abrange alguns dos buracos na cobertura do Medicare). A Parte C é oferecida através de empresas privadas que contratam o Medicare para fornecer benefícios para a Parte A e Parte B. O principal benefício dos Planos de Vantagem do Medicare é a escolha da organização para contatar (como uma HMO, PPO, Planos de Conta de Poupança Médica ), bem como a possibilidade de uma cobertura mais abrangente de medicamentos controlados.

Medicare Parte D (Cobertura de Medicamentos com Receita Médica)

Uma das maiores lacunas de cobertura no Medicare Parts é a cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica. Estabelecido em 2003, o Medicare Part D é a mais nova parte e cobre medicamentos prescritos para aqueles que optam por comprar essa parte através do pagamento de prêmios mensais. Como o Medicare Parte C, a Parte D é oferecida através de empresas privadas que contratam o Medicare.

Para se inscrever na Parte D, você deve ter as Partes A e B ou a Parte C. Como todas as apólices de seguro, há variações em termos de franquias.

Mais informações sobre o Medicare

Para obter mais informações sobre o Medicare, como ele funciona e como se inscrever, verifique o site do Medicare.