O que você precisa saber sobre transferências aéreas
A cobertura de ambulância aérea pode ser incluída em seguros de saúde ou apólices de seguro de viagem.
Serviços de ambulância aérea e transporte médico aéreo não são algo em que normalmente pensamos quando estamos saudáveis. É importante revisar com antecedência o seu seguro de viagem ou cobertura de seguro de saúde para escolher uma apólice que ofereça cobertura de ambulância aérea com despesas menores, deduções razoáveis e o co-seguro que funciona melhor para você.
O que é uma ambulância aérea?
A definição de uma ambulância aérea, também conhecida como transporte aéreo médico, é qualquer forma de aeronave equipada com suprimentos médicos, equipamentos e profissionais médicos qualificados que fornecerão assistência médica móvel a um paciente durante o transporte para uma instalação médica especializada em responder à demanda. necessidades médicas do paciente no transporte. Uma ambulância aérea transporta pacientes para instalações médicas, quando outro transporte não for adequado para receber os cuidados médicos necessários.
Uma ambulância aérea pode ser um helicóptero ou um avião, sua missão é garantir o melhor atendimento médico possível durante o transporte de um paciente para um centro médico ou hospital equipado para lidar melhor com a condição, lesão ou doença.
Ambulâncias aéreas são amplamente utilizadas em situações médicas de emergência ou situações em que o tempo é essencial para ajudar o paciente a receber tratamento. A cobertura de ambulância aérea pode ser coberta por uma apólice de seguro de saúde ou seguro de viagem .
Transferências de ambulância aérea são úteis ...
- Quando você é ferido durante uma viagem e gostaria de ser transportado para casa para receber cuidados perto de casa
- Se você precisa ir a instalações médicas para tratamento especializado
- Se você precisar ser transportado para um centro de reabilitação para receber atendimento especializado
- Se ser transportado por terra é impossível ou irá fornecer um risco para a sua saúde
- Quando o transporte rápido é necessário
Quanto custa uma ambulância aérea?
De acordo com a Associação Nacional de Comissários de Seguros (NAIC), um custo médio para um voo de ambulância aérea é entre US $ 12.000 e US $ 25.000.
Quando uma ambulância aérea poderia ser coberta por seguro de saúde ou seguro de viagem?
- Quando o médico assistente em uma emergência recomenda uma ambulância aérea devido ao fato de que é medicamente necessário
- Quando um paciente recebe uma carta de necessidade médica
Definição: Medicamente Necessário
Medicamente necessário refere-se aos cuidados médicos necessários para prevenir, diagnosticar ou tratar uma doença, lesão, condição ou doença de acordo com os padrões médicos atuais. Cuidados de saúde medicamente necessários podem referir-se a serviços ou suprimentos e devem ser considerados medicamente necessários por um médico.
Por exemplo, se uma ambulância aérea for considerada clinicamente necessária, e não houver outra maneira de o paciente receber o tratamento, diagnóstico ou tratamento, ela pode ser coberta por um plano de seguro de saúde ou de viagem que cubra o custo das ambulâncias aéreas.
Quando é uma ambulância aérea clinicamente necessária?
Se você sofreu um acidente grave ou está em uma condição em que você não sobrevive a uma viagem de emergência em uma ambulância terrestre, uma ambulância aérea pode ser contatada para chegar diretamente a você. A ambulância aérea tem profissionais médicos a bordo, juntamente com um mini-hospital, onde eles podem rapidamente começar a tratá-lo enquanto você voa para um centro médico apropriado.
Quem precisaria de uma ambulância aérea?
Aqui estão alguns exemplos de quando você pode precisar de uma ambulância aérea como resultado de uma emergência:
- Quando outras formas de transporte médico seriam perigosas para a sua saúde ou colocariam em risco o sucesso de um procedimento medicamente exigido.
- Quando você está sangrando além do controle de serviços ambulatoriais regulares
- Quando você precisar de oxigênio, suporte de vida ou outra assistência médica durante o transporte que pode não ser realizada com serviços regulares
- As ambulâncias aéreas costumam ser usadas em casos que envolvem acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, tratamento de queimaduras, traumatismo craniano, lesão da medula espinhal e transplante
O transporte aéreo através de uma ambulância aérea também é comum quando o local de uma lesão é um destino remoto onde o transporte regular pode não ser facilmente acessível ou grandes distâncias devem ser percorridas rapidamente.
A aprovação é necessária antes que uma ambulância aérea seja coberta pelo seguro?
Mesmo que o médico em uma emergência recomende uma ambulância aérea, ela ainda precisa ser aprovada pelo seu seguro de saúde ou de viagem. Um médico que trabalhe para sua companhia de seguros analisará a solicitação e a situação e decidirá se, de fato, é medicamente necessário pelos padrões médicos atuais. Sua companhia de seguros deve aprovar a recomendação para a ambulância aérea ou você pode não estar coberto.
O seguro cobre o custo de uma ambulância aérea?
Muitas pessoas que têm seguro através de seu empregador, um seguro de viagem privado ou plano de seguro de saúde, Medicaid ou Medicare não pensam duas vezes sobre uma conta de ambulância porque acham que a companhia de seguros paga por isso. Tendo em conta as cláusulas das apólices de seguro de saúde e de viagem, como franquias e co-seguro, mesmo nos casos em que a cobertura é fornecida, você ainda pode acabar com uma bolada. As Ambulâncias Aéreas não são cobertas automaticamente e estão sujeitas às definições da situação de cada companhia de seguros.
Verifique as cláusulas dedutíveis e co-seguro de cobertura de seguro de ambulância aérea
Você nunca deve assumir que os custos totais de um transporte aéreo ou de uma ambulância aérea serão cobertos. Se você não verificar com sua companhia de seguros primeiro, você pode acabar pagando milhares de dólares fora do bolso. Os custos associados às ambulâncias aéreas resultam de: a empresa de ambulância aérea utilizada, os serviços prestados pela ambulância aérea e a distância percorrida até o hospital.
Quais são as limitações e exclusões na cobertura de seguro de ambulância aérea?
A cobertura para o transporte aéreo de emergência varia de estado para estado e por tipo de seguro e empresa. Você pode entrar em contato com o escritório do comissário de seguros do estado para saber mais sobre as coberturas de seguro disponíveis em sua área, se você não tiver certeza. Algumas companhias de seguros especificam as situações específicas em que a cobertura pode ser fornecida, no todo ou em parte, para serviços de transporte aéreo. É importante notar que algumas companhias de seguros também limitarão o tipo de aeronave coberta pela cobertura de ambulância aérea. As seguradoras também podem decidir pagar apenas a parte do custo que considerem "razoavelmente necessária", semelhante à maneira como outras coberturas de seguro de saúde funcionam. Em casos como esse, o restante da fatura pode estar ao seu custo.
Como se certificar de que você tem cobertura de ambulância aérea em seu seguro
A Ambulância Aérea pode ser coberta pelo seu plano de seguro de saúde ou pelo seu seguro de viagem. Entre em contato com sua companhia de seguros, com o administrador do plano de benefícios do empregado ou com o seu agente de seguros para saber qual cobertura de ambulância aérea você pode ter. Se você não se sentir como a cobertura é suficiente, então pergunte a sua companhia de seguros se você pode adicionar cobertura extra à sua apólice para uma ambulância aérea. Você também pode verificar se você está coberto pelo plano de seguro de saúde de um cônjuge ou com benefícios de parceiros domésticos . Em casos como esse, você também pode procurar reduzir custos usando a coordenação de benefícios . Se você ainda acha que precisa de mais cobertura, pode precisar reavaliar suas necessidades de seguro com outra companhia de seguros.
Ambulâncias aéreas são apenas para emergências?
De acordo com a Associação de Serviços Médicos Aéreos, mais de 550.000 pessoas usam transportes médicos aéreos por ano nos EUA. Uma ambulância aérea é um transporte médico usado em muitas circunstâncias. Nem sempre é para serviços de emergência médica não planejados. Muitas vezes, um serviço pode ser considerado clinicamente necessário, mas pode não ter a urgência imediata em que frequentemente pensamos. Cuidado pode ser necessário durante o transporte, mas o tempo do transporte nem sempre é necessário para estar no local. Muitas vezes, os hospitais coordenam o transporte de pacientes e são capazes de definir um cronograma para ajudar a reduzir os custos do transporte médico se os serviços do transporte aéreo forem medicamente necessários, mas não urgentes.
Exemplo de transporte aéreo não urgente do ponto de vista médico
Mark está sendo tratado após um acidente de esqui no Hospital XYZ. Infelizmente, apesar de Mark estar temporariamente estável, o Hospital XYZ é um centro de atendimento de emergência com recursos limitados. Mark precisa de mais exames e tratamento especializado. O hospital qualificado mais próximo é muito longe para ele viajar de ambulância devido a seus ferimentos, então o médico recomenda um transporte aéreo para levar Mark ao centro hospitalar mais próximo que pode fornecer os serviços adicionais sem colocar a saúde de Mark em maior risco. Eles organizam um transporte para a tarde seguinte, já que o atendimento não é criticamente urgente, mas ainda requer o cuidado avançado que estará disponível no transporte aéreo, a ambulância aérea pode vir no dia seguinte.
Os serviços de ambulância aérea são cobertos pelo Medicare ou pela ACA?
A cobertura do Medicare ou do Affordable Care Act (ACA) pode pagar por serviços essenciais, como transporte aéreo de emergência, se não houver outra forma de transporte disponível e se ela atender aos critérios para ser considerada clinicamente necessária. É importante notar que esta cobertura pode estar sujeita a dedução e, em seguida, a cláusula de co-seguro do plano, assim você acabaria pagando parte dos custos fora do bolso, mesmo se for coberto pelo seguro.
Aviso antecipado de beneficiário de não cobertura (ABN)
Se os serviços de ambulância aérea forem considerados medicamente necessários, mas não urgentes, e não puderem ser cobertos, você poderá receber o “Aviso antecipado de beneficiário de não cobertura” (ABN) que o informará de que você será responsabilizado por todas as cobranças. tomou conhecimento antes de tomar o serviço.
Exemplo de ambulância aérea e cobertura de Obamacare
Nos termos da Lei dos Cuidados de Saúde Acessíveis, se for clinicamente necessário, o transporte aéreo pode ser coberto por serviços essenciais. Mary sofreu um ferimento grave e, a fim de salvar sua vida, seu médico recomendou o transporte médico para um hospital próximo que seria capaz de oferecer-lhe o tratamento de emergência que ela precisava. A ambulância aérea custava US $ 29 mil, ela tinha uma franquia de US $ 5000 e uma cláusula de co-seguro de 30/70. Uma vez que os serviços de ambulância aérea foram aprovados, ela não recebeu o total de US $ 29.000 de despesas para a ambulância aérea, ela recebeu US $ 29.000 menos seu dedutível de US $ 5000, menos o co-seguro de 30% (US $ 7.200), para um reembolso total de US $ 16.800. Devido à dedução e co-seguro, ela pagou US $ 12.200 fora do bolso.
Onde uma ambulância aérea vai te levar?
Dependendo da sua cobertura de saúde, a ambulância aérea pode levá-lo ao centro médico mais próximo, onde você pode ser tratado, ou, se o seu contrato fornecer um nível mais alto de cobertura, pode levá-lo até em casa. É aqui que se torna importante entender completamente a cobertura que você comprou e com base na sua situação pessoal e nos tipos de atividades ou destinos para os quais você viajará, você deve decidir quanto cobertura de ambulância aérea você precisa.
A ambulância aérea ou o transporte aéreo médico cobrem o transporte de um acompanhante, dependente ou cônjuge?
Dependendo do seu seguro de saúde ou cobertura de seguro de viagem, se a ambulância aérea estiver coberta, então as companhias de seguros geralmente incluirão cobertura para um membro da família acompanhante ou companheiro necessário na cobertura. Certifique-se de perguntar ao seu representante de seguros sobre isso.
Um serviço de ambulância aérea privada é uma boa ideia?
Existem vários serviços privados de ambulância aérea disponíveis. Estes serviços são geralmente voltados para os viajantes que gostariam de poder voar de volta ao seu médico ou hospital para serem tratados se precisarem de cuidados médicos enquanto estiverem fora de casa. Se você optar por usar um dos provedores de ambulância aérea privada, lembre-se que, embora sejam ótimos serviços, eles podem não fornecer todas as necessidades de ambulância ou cobrir todos os custos de qualquer serviço de ambulância aérea que você escolher. Se você deseja organizar sua própria ambulância aérea, entre em contato com o seu provedor de seguro de saúde antes de assumir qualquer compromisso ou poderá descobrir que sua solicitação será negada. Provedores de ambulância aérea privada geralmente têm um serviço de coordenação de seguros, portanto, certifique-se e descubra antes de comprar um serviço se eles podem ajudá-lo a coordenar com seu seguro e delinear quais custos serão ou não cobertos. Novamente, a melhor coisa a fazer é certificar-se de fazer muitas perguntas e ler cuidadosamente todos os contratos antes de se comprometer com um serviço de ambulância aérea.
Cuidado com as ambulâncias de ar fora da rede
Mesmo que a Ambulância Aérea esteja coberta, certifique-se de que a cobertura de seguro de saúde aceita o serviço de ambulância aérea que você está usando. Se a Ambulância Aérea for "Fora da rede", você não poderá ser reembolsado pelas cobranças ou poderá ser pago até uma determinada quantia. Pergunte ao seu provedor de seguros sobre as ambulâncias aéreas fora da rede e o que você deve fazer se precisar de uma ambulância aérea, ou você pode estar fora do bolso por custos elevados. Segundo a Associação Nacional dos Comissários de Seguros , isso pode custar aos consumidores dezenas de milhares de pessoas. dólares.