Verdades terríveis sobre o custo dos cuidados de saúde na América
A maioria das pessoas pagava as contas como podiam, com o tempo. Mas 16,5% demoraram mais de um ano para pagar.
Outros 8,9% não conseguiram pagá-los.
Consequências dos altos custos dos cuidados de saúde
Daqueles que tinham dificuldade em pagar suas contas médicas, 73% economizavam em mantimentos, roupas ou aluguel. Sessenta por cento gastaram suas economias. Mais de 40% assumiram trabalho extra para pagar as contas.
Quase um em cada quatro diminuiu os medicamentos prescritos. Por exemplo, uma pessoa não poderia pagar os US $ 1.200,00 por mês por sua insulina. Ela reduziu a dose e o diabetes piorou. Cerca de 30 por cento adiaram recebendo cuidados de seguimento. Isso leva a mais problemas de saúde no futuro.
Os custos crescentes dos cuidados de saúde forçaram 34% a acumular dívidas com cartão de crédito com juros altos. Quinze por cento tiraram outros empréstimos, enquanto 13% pegaram emprestado de um credor do dia de pagamento.
Essas famílias não eram pobres, geralmente bem cobertos pelo Medicaid. Em vez disso, dois terços eram proprietários de imóveis e três quintos eram formados em faculdades.
Eram americanos de classe média que foram atingidos com despesas médicas enormes e inesperadas. Aqueles com seguro privado tiveram uma média de US $ 17.749 por família. Aqueles que perderam seguro durante o processo enfrentaram US $ 22.658 em contas. Aqueles sem seguro, obviamente, foram os mais atingidos, com US $ 26.971 por família.
No. 1 causa de falência?
Em 2015, a Kaiser Family Foundation descobriu que havia 1 milhão de adultos que declararam falência médica . Isso é mais do que a falência de dívidas de cartão de crédito não pagas ou inadimplência de hipotecas. Um estudo de 2013 da Nerdwallet descobriu que quase 30% deles estavam no limite máximo de seus cartões de crédito, enquanto 8% foram forçados à falência porque a doença lhes custou o emprego.
Ainda mais preocupante foi que 78% deles tinham seguro de saúde que não cobria todas as contas. Sessenta por cento foram decepcionados pelo seguro privado, não pelo Medicare ou pelo Medicaid. Dez milhões deles incorrerão em despesas médicas que não podem ser pagas a cada ano, graças a planos altamente dedutíveis.
Como aqueles com seguro acabaram com tantas contas? Antes da ACA, muitos foram afundados por limites anuais e vitalícios . Outros ficaram presos quando as seguradoras negaram as reclamações ou cancelaram a apólice quando ficaram doentes.
Mas mesmo depois do Obamacare, muitos não estavam preparados para altas deduções e pagamentos de co-seguro. Em 2017, 31% dos segurados achavam difícil comprar copays. Isso é de 24 por cento em 2015, de acordo com um estudo da Kaiser Family Foundation. Da mesma forma, 43% acharam dedutíveis muito altos, em comparação com 34% em 2015.
Desperdício
Trinta por cento dos gastos com saúde são desperdiçados. Serviços desnecessários, como prescrição excessiva de antibióticos, gastam US $ 210 bilhões a cada ano. Os custos administrativos da papelada somam US $ 190 bilhões. A equipe de cobrança deve processar solicitações diferentes para cada uma das centenas de planos de seguro diferentes.
Parte disso são pagamentos indevidos do Medicare, Medicaid e do Programa de Seguro de Saúde Infantil. Embora enormes quantidades, são pequenas porcentagens dos orçamentos dos programas.
| Programa | Quantidade (2014) | Porcentagem do orçamento |
|---|---|---|
| Medicare | US $ 60,0 bilhões | 9,9% |
| Medicaid | US $ 17,5 bilhões | 6,7% |
| LASCA | US $ 600 milhões | 6,5% |
A fraude custa até US $ 200 bilhões por ano. Isso inclui abuso de analgésicos prescritos. O Centro dos EUA para Controle de Doenças estima que 12 milhões de adultos usaram medicamentos prescritos por motivos não médicos em 2010.
Destes, havia 170.000 idosos que "médico comprado", recebendo prescrições de pelo menos cinco médicos para substâncias controladas.
Abuso de Salas de Emergência
Em 2001, os médicos do pronto-socorro passaram a metade do tempo em pacientes sem seguro. Esses pacientes foram cobertos pelo Medicaid, graças à EMTALA. Mas o Medicaid limita seus pagamentos. Como resultado, os hospitais forneceram US $ 46,4 bilhões em assistência, que tiveram que ser amortizados como inadimplência.
Erros médicos
O Instituto de Medicina descobriu que entre 210.000 e 440.000 pacientes morreram anualmente de erros médicos em hospitais. Isso equivale a 10 jatos jatos colidem por ano.
Doenças mais caras
As doenças mais caras eram o diabetes, com US $ 26.971 por família, e distúrbios neurológicos como a esclerose múltipla, que custava US $ 34.167, em média.
A maior despesa foi a hospitalização, que causou metade das falências. (Fonte: “Gastos com Assistência Médica nos EUA: Quem Paga?” California Health Care Foundation, julho de 2014.)
Uma pequena porcentagem da população contribui com a maioria dos custos
Um por cento da população incorre em vinte por cento dos custos com saúde. Em 2009, cerca de 3 milhões de pessoas gastaram mais de US $ 90.000 cada. As pessoas mais velhas gastam esse montante ano após ano. Isso se compara a 50% da população que gastou apenas US $ 236 por pessoa.
Dois terços desses gastadores altos têm pelo menos 55 anos de idade. Quase 25% têm 75 anos ou mais. Muitos perderam a capacidade de cuidar de si mesmos.
Mais de 90% dos gastos elevados têm doenças crônicas As doenças mais comuns são a pressão alta, o diabetes e o colesterol alto. A prevalência dessas doenças está aumentando. Essa é uma das quatro razões pelas quais os cuidados de saúde precisam ser reformados .
Custos com Medicamentos de Prescrição
De todos os participantes do setor de saúde, os fabricantes de medicamentos controlados são os que mais lucram. As margens de lucro dos médicos e hospitais são de apenas 3,7%. Os planos de saúde registram um pouco menos, em 3,2%. Isso é em parte porque eles são obrigados a formar empresas separadas para cada estado. Eles não têm poder de barganha suficiente contra equipamentos nacionais e empresas farmacêuticas.
Como resultado, os fabricantes de equipamentos médicos mantêm 9,5% de sua renda. Os lucros da empresa de instrumentos e suprimentos médicos são de 12,5%. As empresas farmacêuticas fazem 20,8%. Eles dizem que é porque eles têm que fazer muita pesquisa ao longo dos anos para desenvolver um produto farmacêutico eficaz.
US Health Care Rank
A Organização Mundial de Saúde disse que os Estados Unidos têm o 37º melhor atendimento de saúde do mundo. Tem a 34ª maior expectativa de vida. Mas a mortalidade infantil nos EUA é de 47 anos. Medicaid paga por metade de todos os nascimentos.
Como isso afeta você
É útil ter um seguro adequado. Em 2001, antes da abertura dos intercâmbios de Obamacare, 21,3 por cento dos agregados familiares relataram ter problemas em pagar contas médicas . Em 2016, isso caiu para 16,2%. São 13 milhões menos americanos.
Este estudo aponta porque é importante para você olhar para o seguro de saúde como qualquer outra forma de seguro. Está lá para proteger seus ativos financeiros. Portanto, observe cuidadosamente as franquias , co-pagamentos e custos extras, além dos pagamentos mensais de prêmios. Compare o seu plano existente, se você tiver um, com o que você poderia obter nas trocas de cuidados de saúde. Se você não tem seguro, certifique-se de fazer o mesmo ao comprar um novo seguro.
Se você puder pagar facilmente uma franquia de US $ 5.000 ou US $ 10.000, então faz sentido optar por um pagamento de prêmio mais baixo. Se esse alto nível dedutível vai acabar com você, então vale a pena pagar mais a cada mês - mesmo que isso dê uma grande mordida em seu fluxo de caixa.