Como Obamacare trabalha para mim?

O Obamacare funciona obrigando todos a obter um seguro de saúde ou pagar um imposto. A Lei de Proteção ao Paciente e Cuidado Acessível fornece subsídios para famílias de renda média. Ele expande o Medicaid para mais pessoas de baixa renda. Isso ajuda as pequenas empresas a oferecer seguro de saúde. Essa é a explicação simples do Obamacare .

Paga isso tributando alguns provedores de assistência médica e famílias de alta renda. O Medicare começou a pagar aos médicos pela qualidade do atendimento, em vez de pagar uma taxa por serviço.

Ele paga por si mesmo, então Obamacare não aumenta a dívida nacional .

Isso também reduzirá os custos com saúde e proporcionará melhores cuidados de saúde para a sociedade como um todo. Os cuidados de saúde precisavam dessas reformas porque estavam se tornando muito caras para os consumidores. Também estava devorando a maior parte do orçamento federal dos EUA . É um mito comum que Obamacare aumentou os custos dos cuidados de saúde .

Obamacare reduziu o aumento dos custos de saúde . Isso é feito de duas maneiras. Primeiro, exige que todos tenham seguro por nove meses no ano. Segundo, permite que os pais adicionem seus filhos até os 26 anos. Como resultado, pessoas mais jovens e saudáveis ​​pagam prêmios, mas não usam o sistema. Isso aumenta os lucros das companhias de seguros de saúde. Eles podem passar essas economias para os clientes.

Obamacare paga pelo influxo de pessoas mais doentes da expansão do Medicaid. Muitos deles usaram apenas salas de emergência como seu médico de cuidados primários.

Sob o ACA , alguns receberam cuidados preventivos pela primeira vez. Eles recebem tratamento para suas doenças crônicas antes de precisarem menos da sala de emergência. Isso reduz os custos para as companhias de seguros de saúde. O plano de saúde de Trump procura desfazer essas reformas.

Obamacare subsidia prescrições para aqueles no Medicare.

Idosos podem pagar seus medicamentos, reduzindo o número de atendimentos de emergência. No longo prazo, Obamacare vai custar menos , reduzindo os custos de saúde do país.

Como funciona o seguro de saúde?

Planos de seguro de saúde são vendidos nas bolsas de seguro de saúde . O período de inscrição é de 1º de novembro de 2017 a 15 de dezembro de 2017, para cobertura em 2018. Você sempre pode usar as trocas para comparar os planos de saúde e descobrir se você se qualifica para créditos fiscais ou subsídios. Você também pode usá-los para ver se está qualificado para o Medicaid expandido, que pode ser acessado em qualquer época do ano.

Cada troca usa um processo de quatro etapas:

  1. Crie a sua conta aqui. Ele faz várias perguntas pessoais para confirmar sua identidade.
  2. Forneça informações de Seguro Social e renda para ver se você se qualifica para créditos fiscais.
  3. Revise os planos nas quatro categorias (Bronze, Prata, Ouro e Platina). Cada categoria tem diferentes prêmios mensais, franquias e copays. Esses termos fazem parte de como o seguro de saúde funciona .
  4. Inscreva-se no plano.

Interessado? Investigue as trocas agora.

O governo federal administra as trocas em cerca de metade dos estados. Os demais estados criaram suas próprias trocas ou fizeram parceria com o governo federal.

Você vai descobrir quando você se aplica. (Fonte: "Os federais executarão a maioria das trocas", The Washington Post, 18 de fevereiro de 2013.)

As trocas permitem comparar médicos e hospitais. Você também pode comparar casas de repouso, agências de saúde em casa e serviços de diálise. Compare provedores agora.

Como a ACA afeta você

O ACA afeta todos de maneira diferente . É por isso que algumas pessoas se beneficiam das vantagens do Obamacare, enquanto outras são atingidas pelas desvantagens .

Você pode digitalizar para encontrar sua situação. A seção mostrará os próximos passos para garantir que o Obamacare funcione para você.

Tenho seguro

Se você tivesse o seu plano antes de 23 de março de 2010, o Obamacare permite mantê-lo, mesmo que ele não esteja em conformidade. Isso significa que sua política pode não ter os 10 benefícios essenciais . Muitos desses planos foram "grandfathered in" e estão isentos do Obamacare .

Mas sua política pode ter sido cancelada pela companhia de seguros ou pelo seu empregador. A promessa real de Obamacare é que se você perder seu plano de saúde, você pode obter um novo. Nenhuma seguradora pode afastá-lo por causa da saúde ou da idade, e você poderá obter ajuda financeira se precisar. Essas são apenas algumas das 14 maneiras que a ACA protege você.

Eu tenho um plano de empresa - você pode mantê-lo. Você ainda pode querer comparar a loja nas bolsas. Algumas empresas podem achar mais rentável pagar a multa, sabendo que seus funcionários podem obter cobertura nas bolsas. Outros descobriram que seus planos não ofereciam os 10 benefícios essenciais. Na verdade, 3 a 5 milhões de funcionários podem perder suas políticas existentes por esse motivo. (Fonte: "Os efeitos do Affordable Care Act sobre seguro de saúde baseado em emprego", Escritório de Orçamento do Congresso, 15 de março de 2012.)

Eu tenho seguro privado - Se é um plano individual que você comprou, você pode mantê-lo. Mas compará-lo com os planos nas bolsas para ver se você pode obter uma melhor cobertura a um preço mais baixo. Você também pode se qualificar para obter subsídios se comprar uma política na bolsa.

Eu tenho um plano de desconto de cuidados com a visão ou dentário, outro plano de desconto ou Comp de trabalhadores - você precisa comprar seguro na troca. Esses planos não são os mesmos do seguro de saúde. Descubra como obter Obamacare .

Eu tenho seguro catastrófico - você pode mantê-lo. Você pode querer comprar um plano de cobertura total na bolsa. Mas se você desistir de seu seguro catastrófico, não poderá voltar atrás. Todos os seguros comprados após 1º de janeiro de 2014 devem ter benefícios mínimos. O seguro contra catástrofes só estará disponível em determinadas circunstâncias.

Eu tenho Medicare - Você pode ficar no Medicare. Se você tem Medicare Parte D, Obamacare ajuda a pagar seus medicamentos prescritos, se você cair no "buraco donut". Em 2020, a ACA eliminará o buraco do donut.

Eu tenho Medicaid - Você pode ficar no Medicaid.

Eu tenho outro seguro - você pode manter a maioria dos outros planos. Estes incluem planos de aposentadoria, CHIP, TRICARE e outros programas de saúde para veteranos. Você também pode manter os planos do Voluntário do Corpo da Paz. Veja os planos de saúde qualificados aqui.

Eu não tenho seguro

Se você não tiver seguro por pelo menos nove meses este ano, você teria que pagar mais em seu imposto de renda .

Não posso pagar seguro - Se sua renda for de 138 por cento ou menos do nível federal de pobreza , você se qualifica para o Medicaid se o seu estado concordar em expandir a cobertura. Se o seu estado não oferecesse Medicaid expandido, você não teria que pagar o imposto. Saiba mais sobre o Medicaid. Veja se você se qualifica para o Medicaid.

Se a sua renda está abaixo de 400% do nível de pobreza, você pode obter um crédito fiscal e possivelmente reduzir copayments e franquias. Descubra se você se qualifica .

Estou desempregado - Se você tem COBRA, você pode mantê-lo. Mas você pode querer comprar as bolsas de cuidados de saúde para ver se consegue um acordo melhor. Se você não tem seguro, você pode se qualificar para o Medicaid ou subsídios, dependendo da renda da sua família.

Eu não preciso de seguro - Se você é saudável, você pode achar mais barato pagar o imposto, dependendo da sua renda. Encontre centros de saúde comunitários de baixo custo na sua região.

Eu não quero seguro - Você deve pagar o imposto, bem como quaisquer custos de cuidados de saúde. Se você continuar saudável, ótimo. Mas lembre-se de que a média de visitas à sala de emergência é de US $ 1.265, enquanto uma perna quebrada pode custar o dobro. O tratamento do câncer pode custar US $ 30.000 (US $ 7.000 apenas para quimioterapia). Como proprietários de casas ou seguros de automóveis , o seguro de saúde é projetado para proteger sua economia de vidas. Essas são apenas algumas das razões pelas quais a cobertura de saúde é importante.

Preciso de seguro agora - As bolsas podem ajudá-lo a comprar provedores de assistência médica e seguro privado agora. Você não terá direito a subsídios ou créditos fiscais até o próximo ano. Compare planos agora.

Eu sou um pequeno empresário

25 funcionários ou menos - Você já pode ter direito a um crédito de imposto de 35% do seguro que você oferece. Descubra aqui

50 funcionários ou menos - Você pode usar a troca para encontrar a melhor cobertura.

50 ou mais funcionários - você deve fornecer seguro de saúde acessível que forneça um valor mínimo. Caso contrário, você paga um imposto de US $ 2.000 por funcionário (para todos, exceto os primeiros 30 funcionários). Se um trabalhador encontrar um plano de menor custo na bolsa, você poderá ser taxado.

Se você oferecer seguro de saúde como um benefício para os aposentados com idades entre 55 e 64 anos, você pode obter assistência financeira federal. Aqui estão mais recursos para ajudar as pequenas empresas a cumprir com Obamacare. (Fonte: "A Lei da Saúde e Você", Healthcare.gov.)

Eu sou um membro ou pessoal do Congresso

Você deve obter seguro de saúde através das trocas. Ele substitui o seguro de saúde fornecido pelo governo que você tinha antes. Você continuará recebendo US $ 4.900 (US $ 10.000 para famílias) para ajudar a pagar sua cobertura. (Fonte: "Members Only", The Wall Street Journal, 8 de agosto de 2013.)

Nota: O livro do autor, The Ultimate Obamacare Handbook, explica com mais detalhes como a ACA afeta você.