Simples o suficiente para explicar aos seus filhos
Ir ao médico ou ao hospital ficou muito caro. Na verdade, os custos com saúde são a principal causa de falência nos Estados Unidos .
Apenas uma visita à sala de emergência custa em média US $ 1.265. Um pé quebrado custa cerca de US $ 16.000, enquanto o tratamento do câncer pode custar US $ 30.000.
As pessoas com seguro de saúde não precisam se preocupar com esses custos, uma vez que seu seguro paga a maior parte deles. Os segurados pagam apenas uma pequena taxa por visita, chamada co-pagamento. A maioria das pessoas obtém seguro saúde como benefício do empregador. A empresa geralmente paga parte do custo mensal, conhecido como prêmio.
O que acontece com as pessoas cujos empregos não oferecem seguro de saúde e pessoas sem emprego? Alguns deles são pobres o suficiente para se qualificarem para o Medicaid, pagos pelos governos estadual e federal. Aqueles com mais de 65 anos recebem Medicare. Eles pagam prêmios que o governo federal subsidia.
O que acontece com as pessoas que ganham muito dinheiro com o Medicaid e são muito jovens para o Medicare, mas são autônomas ou não recebem seguro de seus empregos? Eles têm que pagar pelo seguro e é muito caro.
Antes de Obamacare, muitos apenas fizeram sem ele e se arriscaram. Alguns tinham uma doença crônica, chamada de " condição pré-existente ", e as companhias de seguro nem lhes ofereciam cobertura.
Havia entre 32 milhões e 50 milhões de pessoas sem seguro de saúde. Se algo acontecesse e eles tivessem que ir ao hospital, eles muitas vezes simplesmente não pagavam a conta.
O hospital cobrou um plano de emergência do Medicaid. Isso elevou o custo dos cuidados de saúde para todos.
Como isso afeta você
A Lei de Proteção ao Paciente e Atendimento ao Consumidor de 2010 é tão complicada que foi implementada ao longo de cinco anos. Veja como isso afeta sua família e as pessoas que você conhece. Também descubra como as coisas podem mudar sob o plano de Trump para substituir o Obamacare .
Qualquer um pode comparar planos nas bolsas , que são sites administrados pelo estado ou pelo governo federal. Essas trocas também permitem que as pessoas saibam quando se qualificam para créditos fiscais. O Obamacare está pagando pela maior parte do custo de operar essas trocas.
Todos os planos de seguro de saúde devem fornecer 10 benefícios de saúde essenciais . As únicas exceções são os planos que existiam em 23 de março de 2010. Eles estavam "com direitos adquiridos".
Pessoas com seguro de saúde - Aqui estão seis maneiras Obamacare melhorou o seguro de saúde da sua família.
- Os pais podem adicionar seus filhos adultos (até 26 anos) aos seus planos.
- Se alguém ficar doente, a companhia de seguros não pode abandoná-lo do plano ou limitar a quantidade de seguro que sua família usa.
- Se alguém está cronicamente doente, uma nova companhia de seguros não pode negar a cobertura.
- Os exames de bem-estar e gravidez agora são gratuitos. Isso inclui co-pagamentos.
- As seguradoras não podem aumentar os pagamentos de prêmios sem a aprovação dos governos estaduais.
- Algumas famílias receberam um cheque da companhia de seguros. Isso porque o Obamacare diz que as empresas devem gastar pelo menos 80% dos prêmios na prestação de serviços médicos reais. Se eles gastarem com publicidade ou salários executivos, eles terão que pagar o excesso de volta para os segurados.
Muitas pessoas com um bom seguro de saúde preocupavam-se que suas empresas cancelassem seus planos existentes. O Escritório de Orçamento do Congresso disse que isso poderia acontecer com 3 milhões a 5 milhões de funcionários. O Instituto Urbano estimou que 2,6 milhões de pessoas perderam seus planos individuais.
Por quê? Algumas empresas acham mais barato pagar as multas e permitir que seus trabalhadores obtenham seguro nas bolsas. A maioria das empresas continuará oferecendo seguro saúde como um benefício para atrair os melhores trabalhadores. É menos caro para eles do que oferecer salários mais altos.
Isso porque o seguro de saúde não é tributado.
Pessoas sem Seguro de Saúde - A matrícula aberta nas bolsas de saúde para 2018 será de novembro de 2017 a 15 de dezembro de 2017. Você ainda pode conseguir um seguro de curto prazo após o término do período de matrícula.
O Obamacare exige que todos se inscrevam no seguro de saúde até 31 de janeiro de 2018. Aqueles que não enfrentam um imposto de 2,5% sobre a renda bruta ajustada de 2017. O mínimo é de US $ 625 por adulto. Para saber mais, consulte Muitas pessoas podem evitar o imposto se qualificarem para isenções .
Obamacare proíbe as companhias de seguros de negar cobertura a qualquer pessoa que tenha uma condição pré-existente .
Obamacare permite que mais pessoas recebam o Medicaid. O rendimento elegível é de 138 por cento do nível de pobreza federal . O nível de renda exato varia de acordo com o estado. O governo federal pagou todo o custo adicional nos primeiros três anos. Depois disso, os estados pagam 10%. Nem todos os estados expandiram o Medicaid, apesar do subsídio federal.
A maioria das famílias que fazem muito para obter o Medicaid ainda receberá ajuda. Eles podem obter subsídios a cada mês ou até mesmo reduzir copayments e franquias. Este rendimento elegível é de 400 por cento do nível de pobreza, e aumenta com a inflação a cada ano.
Muitas pessoas não acham que o governo federal deveria ter o direito de forçar as pessoas a obter seguro. Por que o governo federal está exigindo isso? Se todos tiverem seguro, mais pessoas irão ao médico quando estiverem ficando doentes, em vez de esperar até que sua doença se torne uma emergência cara. Isso reduz os custos de saúde para todos.
Com o tempo, o seguro de saúde deve custar menos à sua família. Isso porque pessoas mais saudáveis pagarão mais prêmios às seguradoras, que então ganharão mais dinheiro. Eles competirão uns com os outros nas bolsas, então eles cobram menos para conseguir mais negócios. As pessoas mais velhas no Medicare terão seus custos com medicamentos cobertos, o que significa que podem se dar ao luxo de tomar todos os remédios como deveriam e ficar de fora do hospital. Isso também reduz os custos para todos.
Pessoas no Medicare - Obamacare permite que idosos com Medicare recebam visitas de bem-estar e cuidados preventivos gratuitamente. Medicare fornece uma lista de todos os serviços preventivos que abrange.
Aqueles que têm Medicare Parte D , que pagou alguns, mas não todos os custos de medicamentos prescritos, receberam US $ 250 em 2010, se precisassem. Em 2011, eles receberam 50% de desconto em remédios controlados por marca e 7% de desconto em remédios genéricos. Até 2020, o Obamacare pagará 100% dos custos com medicamentos prescritos para aqueles que possuem Medicare Parte D.
Proprietários de pequenas empresas - Proprietários de pequenas empresas (25 funcionários ou menos) que fornecem seguro de saúde podem obter um crédito fiscal de 50% do custo do Obamacare. Eles também podem obter ajuda financeira federal se oferecerem seguro de saúde para aposentados prematuros de 55 a 64 anos.
Aqueles que ganham US $ 200.000 por ano ou mais - Obamacare taxou indivíduos que ganham US $ 200.000 ou mais e famílias que ganham US $ 250.000 ou mais.
Membros e equipe do Congresso - Os membros do Congresso e seus funcionários são obrigados a obter o seguro através das mesmas bolsas, em vez do seguro de saúde fornecido pelo governo que receberam antes. Mas eles continuam recebendo subsídios para pagar pelo seguro: US $ 4.900 para indivíduos e US $ 10.000 para cobertura familiar.
Pequenas Empresas - Empresas com 100 ou mais funcionários são obrigadas a fornecer seguro de saúde. Se não puderem ou não quiserem, serão taxados US $ 2.000 por funcionário, com exceção dos primeiros 30 funcionários. Para ajudá-los a encontrar os planos mais baratos, empresas com menos de 50 funcionários podem fazer compras nas bolsas de seguro-saúde.
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Para poupar dinheiro em Obamacare, consulte o meu livro The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .